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Circuncisión

Circunsición en jovenes y adultos

Circuncisión

La circuncisión es un procedimiento quirúrgico que se realiza desde la antigüedad de manera ritual. Los egipcios lo practicaban como símbolo de nobleza entre reyes y sacerdotes, mientras que para los judíos simboliza el pacto entre Dios y Abraham. Aún en la actualidad, este procedimiento es ejecutado por motivos religiosos, aunque también existen casos en los cuales es requerido como recurso terapéutico. En medicina, el término empleado para este tipo de intervención es postectomía y consiste en retirar la piel excedente o prepucio que rodea el glande, bien sea de forma parcial o total.

 El procedimiento se lleva a cabo en quirófano y las principales causas médicas para efectuarlo es corregir la fimosis (condición del pene que no permite la retracción del prepucio sobre el glande) y parafimosis (emergencia médica en la cual el prepucio retraído no puede volver a su posición, quedando atrapado por detrás del glande). 

 

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Riesgos de Circunsición en jovenes y adultos

LA INTERVENCIÓN ES RELATIVAMENTE SENCILLA Y SU RECUPERACIÓN BASTANTE RÁPIDA

 

Existen opiniones encontradas respecto a los beneficios que esta práctica pueda generar: Algunos profesionales indican que previo a considerar una intervención en caso de fimosis, existen tratamientos tópicos como el uso de corticoides que resultan altamente efectivos; y en caso de ser preciso visitar el quirófano, recomiendan la prepucioplastia que conserva la piel y resulta mínimamente agresiva. Otros sin embargo, consideran que existen ciertos beneficios asociados con la higiene, ya que el pene se mantiene más seco y con mínima acumulación de secreciones en el glande, lo cual evita las infecciones. Algunas referencias asocian la circuncisión inclusive como elemento determinante en la prevención de
ciertas enfermedades como el VIH, VPH y otras, pero sin embargo no existen estudios concluyentes al respecto.

La intervención es relativamente sencilla y su recuperación bastante rápida, alrededor de 7 días de cicatrización y entre 20-25 días para retomar su actividad sexual en el caso de adultos. Las complicaciones en este tipo de procedimiento son poco frecuentes, sin embargo es importante que el paciente esté en conocimiento de las mismas ya que pueden llegar a presentarse:

– Riesgo de sangrado o hematomas. Es normal que el borde recién cortado presente un color ligeramente morado, sin embargo el caso más extremo y muy raro es un hematoma de mayor tamaño (signo de la berenjena) que
requerirá tratamiento médico.
Infecciones. Cuando existe mal manejo de los tejidos o falta de aseo
adecuado por parte del paciente, pueden llegar a abrirse los bordes de la
herida y denotarse presencia de pus.
– Otros propios de la condición particular de cada paciente.

Dado que este tipo de procedimiento es frecuentemente realizado en niños, es muy importante cumplir con las recomendaciones del médico y cuidar en lo posible que guarde el debido reposo, minimizando la agitación del menor. Otras recomendaciones generales son:

– Al realizar el aseo, lavar sin aplicación de jabones u otros productos que
puedan generar residuos.
– Evite tocar la herida, con ello se reducen los riesgos de contraer infecciones
o provocar lesiones que puedan generar sangrado.
– No debe intentar una retracción del prepucio durante el post operatorio.
Esto puede generar problemas de fibrosis o cicatrización errática que
derivará en una nueva intervención.

Preguntas Frecuentes sobre Circuncisión

Aun cuando ya conozcas de qué se trata; siempre habrá dudas que nuestros pacientes han manifestado antes y pueden resultar de tu especial interés. Es por ello que a continuación presentamos las preguntas y respuestas más frecuentes, en relación a la práctica de la circuncisión.

¿Es necesario practicar la circuncisión a mi bebé?

Evidentemente, si hablamos de la circuncisión desde un punto de vista cultural y religioso; la respuesta corresponderá a la costumbre que se practique en el círculo familiar del niño.

Sin embargo, al plantearse desde el enfoque médico quirúrgico; no es una intervención necesaria para todos los casos. Aun así, aquellas personas que decidan realizarla; deberán ser informadas sobre las ventajas, riesgos y beneficios asociados a esta práctica, antes de llevarla a cabo.

¿Qué ventajas presenta el paciente circuncidado?
  • Evita la acumulación de esmegma en el prepucio.
  • Previene el desarrollo de cáncer de pene.
  • Reduce el riesgo de contraer infecciones como el VIH o VPH.
¿Existe alguna relación entre la circuncisión y un mejor desempeño o placer sexual?

Sin duda, son muchos los mitos que giran en torno a esta práctica milenaria; sin embargo, no existe evidencia científica que indique un mayor o menor rendimiento sexual entre los individuos circuncidados, respecto a los que no lo están.

Por otra parte, el efecto placentero del acto sexual en el caso del hombre, se vincula directamente con la sensibilidad del glande; lo cual tampoco se afecta de manera alguna al llevarse a cabo una circuncisión.

¿Quién se encuentra facultado para realizar la circuncisión?

En primer lugar, el urólogo es el profesional calificado, por ser el especialista que atiende las patologías relacionadas con el aparato reproductor masculino.

En segundo lugar, es posible que algunos cirujanos experimentados en esta área puedan llevar a cabo el procedimiento; mientras que, en neonatología, también es probable que algunos urólogos pediatras la realicen al nacer a petición de los padres.

Finalmente, cabe mencionar en esta lista a cierto tipo de sacerdotes dentro de la comunidad judía; quienes son expertos en esta práctica tradicional que forma parte de su herencia cultural y ha pasado de generación en generación.

¿Qué es una hendidura dorsal?

Básicamente se trata de una incisión que se realiza en el prepucio ante una fimosis que debe ser resuelta de urgencia, y en cuyo caso no es posible efectuar una circuncisión de inmediato.

Aun cuando se trata de una medida de emergencia, el paciente puede decidir permanecer con esa solución y no someterse a la circuncisión; no obstante, esta opción generalmente no es la más recomendable.

¿Cuándo se realiza una circuncisión parcial y qué ventajas ofrece?

La circuncisión parcial es en realidad el mismo procedimiento quirúrgico; pero en cuyo caso se retira una porción más pequeña del prepucio.

A menos que esto sea a petición del paciente o exista alguna condición muy específica; no existe una ventaja real de hacer una circuncisión parcial. Por el contrario, es posible que en el futuro deba someterse a una nueva intervención para completar el procedimiento.

¿Es posible llegar a presentar disfunción eréctil luego de practicarse una circuncisión?

A la inversa de lo que puede llegar a pensarse, muchos hombres afirman que han mejorado sus erecciones y en general la experiencia sexual, después de practicarse una circuncisión en edad adulta.

Sin embargo, cuando se practica adecuadamente este procedimiento, no se afecta ninguno de los tejidos que causan la erección; por lo que en realidad la circuncisión no interviene de ninguna forma en la consecución de erecciones.

¿Cuándo se encuentra contraindicada la circuncisión?

Antes que nada, es importante contar con una evaluación médica del especialista que confirme la factibilidad de realización de dicho procedimiento. Generalmente, los casos que suelen tener alguna contraindicación, tienen que ver con pacientes que presentan curvatura de pene, hipospadias u otra patología que afecte la anatomía normal del pene.